怎么實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算！
發(fā)布日期：2020-12-23 瀏覽次數(shù)：1428
我們都知道在深圳購買一檔的社保的話，是可以在市內(nèi)任何一家醫(yī)院或者是社康就醫(yī)報(bào)銷對應(yīng)的費(fèi)用的，而二、三檔是需要綁定指定的醫(yī)院或者社康才可以報(bào)銷的，那么如果我們在其他城市生活生病了，我們的社保又是深圳的，我們需要跑到深圳來就醫(yī)嗎？當(dāng)然不是，我們都知道，現(xiàn)在社保是聯(lián)網(wǎng)的，我們可以實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，具體怎么做，主要有三步的：
一、備案
首先要在參保地社保局進(jìn)行備案。
長期駐外、異地安置人員向單位或社區(qū)申請辦理異地長期備案；
異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員，按規(guī)定在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，由開具轉(zhuǎn)診單的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社保部門辦理聯(lián)網(wǎng)備案。
二、選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
若在非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，產(chǎn)生的費(fèi)用不能報(bào)銷，因?yàn)槭窃谑型?，所以市外的城市是有特別規(guī)定的。
目前來說，全國有9000余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可供大家選擇，可在人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上實(shí)時(shí)查詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，同時(shí)還要選擇國家異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)內(nèi)的醫(yī)院，也就是可以在網(wǎng)上進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用結(jié)算的醫(yī)院。
三、持卡就醫(yī)
在辦理入院手續(xù)時(shí)，將社?？ㄌ峤会t(yī)院住院辦理窗口；醫(yī)院將通過網(wǎng)上系統(tǒng)對住院費(fèi)用中的合規(guī)報(bào)銷費(fèi)用進(jìn)行在線結(jié)算，出院時(shí)醫(yī)院將費(fèi)用結(jié)算完畢后，根據(jù)預(yù)先繳納的住院費(fèi)用和報(bào)銷費(fèi)用，計(jì)算出個(gè)人需要承擔(dān)的部分，根據(jù)費(fèi)用多少多退少補(bǔ)，完畢后會(huì)返還社?？?。
醫(yī)院窗口在費(fèi)用結(jié)清后，將提供住院費(fèi)用詳單和醫(yī)保報(bào)銷金額詳單，這些是醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用的權(quán)威資料，要妥善保管。
其實(shí)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算我們還需要注意以下幾點(diǎn)的：
1、要確保你的社?？ㄒ言诎l(fā)卡銀行激活，激活后才能使用，如果長期沒有激活的話，也是不能用的。
2、若沒有社會(huì)保障卡，就不能實(shí)現(xiàn)費(fèi)用網(wǎng)上結(jié)算，就需要將出院的各種資料帶回參保地社保局進(jìn)行人工報(bào)銷，所以現(xiàn)在雖然是已經(jīng)可以聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費(fèi)用了，但是前提還是要有社保卡的，就像我們把錢從銀行卡里取出來，沒有銀行卡的話是取不出來的；
一、備案
首先要在參保地社保局進(jìn)行備案。
長期駐外、異地安置人員向單位或社區(qū)申請辦理異地長期備案；
異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員，按規(guī)定在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，由開具轉(zhuǎn)診單的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社保部門辦理聯(lián)網(wǎng)備案。
二、選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
若在非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，產(chǎn)生的費(fèi)用不能報(bào)銷，因?yàn)槭窃谑型?，所以市外的城市是有特別規(guī)定的。
目前來說，全國有9000余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可供大家選擇，可在人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上實(shí)時(shí)查詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，同時(shí)還要選擇國家異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)內(nèi)的醫(yī)院，也就是可以在網(wǎng)上進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用結(jié)算的醫(yī)院。
三、持卡就醫(yī)
在辦理入院手續(xù)時(shí)，將社?？ㄌ峤会t(yī)院住院辦理窗口；醫(yī)院將通過網(wǎng)上系統(tǒng)對住院費(fèi)用中的合規(guī)報(bào)銷費(fèi)用進(jìn)行在線結(jié)算，出院時(shí)醫(yī)院將費(fèi)用結(jié)算完畢后，根據(jù)預(yù)先繳納的住院費(fèi)用和報(bào)銷費(fèi)用，計(jì)算出個(gè)人需要承擔(dān)的部分，根據(jù)費(fèi)用多少多退少補(bǔ)，完畢后會(huì)返還社?？?。
醫(yī)院窗口在費(fèi)用結(jié)清后，將提供住院費(fèi)用詳單和醫(yī)保報(bào)銷金額詳單，這些是醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用的權(quán)威資料，要妥善保管。
其實(shí)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算我們還需要注意以下幾點(diǎn)的：
1、要確保你的社?？ㄒ言诎l(fā)卡銀行激活，激活后才能使用，如果長期沒有激活的話，也是不能用的。
2、若沒有社會(huì)保障卡，就不能實(shí)現(xiàn)費(fèi)用網(wǎng)上結(jié)算，就需要將出院的各種資料帶回參保地社保局進(jìn)行人工報(bào)銷，所以現(xiàn)在雖然是已經(jīng)可以聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費(fèi)用了，但是前提還是要有社保卡的，就像我們把錢從銀行卡里取出來，沒有銀行卡的話是取不出來的；
3、如果是社保斷繳了，也是不可以報(bào)銷的，即使是在參保地也是不可以的，因?yàn)橄嚓P(guān)的權(quán)益已經(jīng)停止了，所以我們需要注意社保千萬不要斷繳，除了相關(guān)權(quán)益停止了，我們補(bǔ)繳社保也是很麻煩的。不過具體的異地就醫(yī)政策還是要以當(dāng)?shù)氐木唧w政策為準(zhǔn)。
文章來源：鵬橙社保
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