工傷保險報銷的流程是怎樣的？
發(fā)布日期：2021-08-28 瀏覽次數(shù)：1332
工傷保險是我們在發(fā)生工傷的時候可以享受報銷的，前提是要購買了社保才行，那么，在發(fā)生工傷的時候，工傷保險報銷的流程是怎樣的？
一、提出工傷申請
要想報銷工傷保險，第一步是進行工傷申請。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。
二、就醫(yī)流程
一般來說，職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用，應(yīng)該先由受傷者所在單位墊付，經(jīng)勞動和社會保障部門認定為工傷后，參加工傷保險統(tǒng)籌的，對已發(fā)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的費用，由用人單位向經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算，這部分由工傷保險基金支付。
三、申報材料
用人單位申報時需要以下材料：
1.工傷認定通知書、診斷證明;
2.工傷者本人身份證復(fù)印件;
3.門診病歷復(fù)印件、收費發(fā)票、處方復(fù)印件及相關(guān)檢查、化驗單據(jù)復(fù)印件;
4.住院病歷復(fù)印件，住院證、出院證;
5.出院費用清單、每日清單、住院收費發(fā)票;
一、提出工傷申請
要想報銷工傷保險，第一步是進行工傷申請。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。
二、就醫(yī)流程
一般來說，職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用，應(yīng)該先由受傷者所在單位墊付，經(jīng)勞動和社會保障部門認定為工傷后，參加工傷保險統(tǒng)籌的，對已發(fā)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的費用，由用人單位向經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算，這部分由工傷保險基金支付。
三、申報材料
用人單位申報時需要以下材料：
1.工傷認定通知書、診斷證明;
2.工傷者本人身份證復(fù)印件;
3.門診病歷復(fù)印件、收費發(fā)票、處方復(fù)印件及相關(guān)檢查、化驗單據(jù)復(fù)印件;
4.住院病歷復(fù)印件，住院證、出院證;
5.出院費用清單、每日清單、住院收費發(fā)票;
6.經(jīng)辦機構(gòu)認為需要的其他相關(guān)材料。
文章來源：鵬橙社保
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