同樣是醫(yī)保報銷，為什么別人報得比我多？
發(fā)布日期：2021-01-11 瀏覽次數(shù)：2051
現(xiàn)在我們都知道，醫(yī)保是可以用來報銷部分醫(yī)療費用的，即使不能報銷全部的費用，但是可以根據(jù)檔數(shù)來報銷，檔數(shù)低的報銷比例就會越高，相當(dāng)于減輕我們的生活負(fù)擔(dān)。很多對醫(yī)保不了解的人們來說，可能會遇到一個問題，那就是同樣是醫(yī)保報銷，為什么別人報得比我多？ 往下面看看你就知道了。
深圳社保一檔、二檔、三檔有什么區(qū)別
其實深圳社保是有三個檔數(shù)的，檔數(shù)越低越好，交的錢也相應(yīng)的也更多。那么社保一檔、二檔、三檔有什么區(qū)別呢？下面一一為您講述。
享受醫(yī)療待遇不一樣：
（1）就醫(yī)原則
一檔參保人：可以到市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
二檔參保人：需要到門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
三檔參保人：需要到門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
（2）普通門診待遇
一檔參保：個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
二檔參保人/三檔參保人：
屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。
（3）住院待遇
一檔參保人：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。
二檔參保人/三檔參保人：可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：一級醫(yī)院：85%，二級醫(yī)院：80%，三級醫(yī)院：75%。
社保一檔和二檔的區(qū)別是：社保繳費檔次分為：最低檔(40%)、一檔(60%)、二檔(80%)、三檔(100%)四個檔次。一檔按照上年社會平工均工資繳費基數(shù)的60%繳納，二檔按照上年社會平工均工資繳費基數(shù)的80%繳納。檔次交得越高以后領(lǐng)得越多。
深圳社保一檔、二檔、三檔有什么區(qū)別
其實深圳社保是有三個檔數(shù)的，檔數(shù)越低越好，交的錢也相應(yīng)的也更多。那么社保一檔、二檔、三檔有什么區(qū)別呢？下面一一為您講述。
享受醫(yī)療待遇不一樣：
（1）就醫(yī)原則
一檔參保人：可以到市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
二檔參保人：需要到門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
三檔參保人：需要到門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
（2）普通門診待遇
一檔參保：個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
二檔參保人/三檔參保人：
屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。
（3）住院待遇
一檔參保人：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。
二檔參保人/三檔參保人：可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：一級醫(yī)院：85%，二級醫(yī)院：80%，三級醫(yī)院：75%。
社保一檔和二檔的區(qū)別是：社保繳費檔次分為：最低檔(40%)、一檔(60%)、二檔(80%)、三檔(100%)四個檔次。一檔按照上年社會平工均工資繳費基數(shù)的60%繳納，二檔按照上年社會平工均工資繳費基數(shù)的80%繳納。檔次交得越高以后領(lǐng)得越多。
根據(jù)上面講述的社保一檔、二檔、三檔的區(qū)別，我們可以得知社保繳納的時間越久越好，往后得到的社保費用也就更多；現(xiàn)在你知道同樣是醫(yī)保報銷，為什么別人報得比我多？最主要的是檔次的問題，醫(yī)療費用繳納的越多越好，報銷的費用也就更多。同樣的道理，養(yǎng)老金也是一樣的，多交多得，交的年限越久，退休的時候，拿的退休金就越多。
文章來源：鵬橙社保
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